Um homem com 20 anos de idade foi trazido ao Serviço de
Emergência por amigos, após ter apresentado falta de ar
intensa em uma festa. Durante o atendimento, o paciente
referiu que, nos últimos 2 meses, tem apresentado
sintomas diurnos similares 3 ou 4 vezes por semana,
acordado à noite com dispneia 2 ou 3 vezes por semana
e utilizado medicação de alívio para dispneia mais de
5 vezes por semana. Informou, ainda, que essa é a terceira
vez que precisa procurar o Serviço de Emergência desde
que começou a apresentar os sintomas. Ao dar entrada
no Serviço de Emergência, o paciente apresentava
dispneia moderada, com sibilos difusos; frequência
respiratória = 30 irpm; frequência cardíaca = 130 bpm;
pico de fluxo expiratório = 40% do previsto; saturação
periférica de oxigênio de 91% em ar ambiente.

Após a inalação de broncodilatador de curta de duração
(3 doses, com 1 dose a cada 20 minutos), o paciente refere
melhora da dispneia, contudo, apresenta sibilância leve;
pico de fluxo expiratório = 60% do previsto; frequência
respiratória = 25 irpm; frequência cardíaca = 110 bpm;
saturação periférica de oxigênio de 93% em ar ambiente.

A conduta indicada nesse caso é