Questão 84Revalida INEP 2016Clínica MédicaEndocrinologiaCrise tireotóxica

Uma mulher com 35 anos de idade é admitida na Unidade
de Emergência em razão de uma situação de estresse.
Desde o divórcio, há 2 anos, mora com os pais, os
quais referem que a paciente tem estado inquieta há
alguns meses, apresentando irritabilidade contínua
e “crises nervosas” com muitos tremores e irritação,
situações que vêm se agravando. A paciente admite
sua irritabilidade, mas, por sua vez, refere que os pais a
tratam “como criança” e que a insistência em levá-la ao
médico é um dos motivos de sua irritação. Ao exame,
a paciente apresenta agitação mental sem perda da
autocrítica, tremores finos nos membros superiores,
reflexos patelares e bicipitais exacerbados, com aumento
de área reflexógena bilateralmente. A palpação da tireoide
não revela bócio ou nodulação.

Nesse caso, deve ser solicitada

A) avaliação psiquiátrica, para descartar psicose reativa breve.
B) dosagem de T4 livre e de TSH, para descartar hipertireoidismo.
C) avaliação psicológica, para descartar transtorno de ansiedade com crises de pânico.
D) dosagem de catecolaminas plasmáticas, metanefrinas e ácido vanil-mandélico urinários, para descartar feocromocitoma.
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