Questão 81Revalida INEP 2026.2Cirurgia GeralCirurgia do Aparelho DigestivoAbscesso hepático piogênico

Homem de 62 anos, diabético, foi submetido a colecistectomia, seguida de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com retirada de cálculo em colédoco, há 3 semanas. Após alta, retorna à emergência hospitalar com queixa de febre, prostração e dor em hipocôndrio direito. Exames revelam: paciente febril; dor à palpação em hipocôndrio direito; hepatimetria de 4 cm do rebordo costal; ausência de dor à descompressão brusca. Os resultados do hemograma são apresentados a seguir.

Imagem da questão

É indicada internação hospitalar, além de antibioticoterapia venosa. Realizada tomografia de abdome, apresentada na seguinte figura.

Tomografia de abdome superior

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Considerando-se a principal hipótese diagnóstica e a evolução clínica descrita, qual é o manejo para esse paciente?

A) Manter tratamento clínico, ampliando o esquema de antibioticoterapia.
B) Solicitar sorologia para amebíase e associar antibiótico específico.
C) Propor reabordagem cirúrgica e exploração de vias biliares.
D) Encaminhar para drenagem percutânea guiada por imagem.
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