Durante avaliação em alojamento conjunto de uma maternidade de recém-nascido com 24 horas de vida, observa- se genitália de aparência masculina, mas com criptorquidia bilateral, sem palpação de testículos em canal inguinal.
Diante da hipótese de um distúrbio de diferenciação sexual, e considerando-se questões éticas, legais e de risco-benefício, assinale a alternativa correta quanto à conduta adequada para esse caso.
A) Está indicada a realização de cariótipo, para a confirmação
do sexo biológico, e de exames hormonais, além de
acompanhamento por uma equipe multidisciplinar para
definição da melhor abordagem clínica e cirúrgica.
B) Está indicada a realização de exames de imagem, para
avaliação dos órgãos genitais internos e definição do sexo
biológico, a fim de que, caso necessário, possa ser feita
abordagem cirúrgica da genitália externa antes da alta.
C) A hiperplasia adrenal congênita, que em sua forma clássica
leva à virilização da genitália externa feminina, seria uma
hipótese diagnóstica adequada; no entanto, a ausência de
sintomas de desidratação e de perda de peso, descarta-a.
D) Diante de uma genitália de aparência masculina, ainda que
com testículos não localizados, a família deve ser
aconselhada a adotar o sexo masculino para esse paciente,
para fins de registro civil, até que o sexo biológico e a
conduta terapêutica sejam definidos.
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