Questão 75Revalida INEP 2015Medicina da Família e ComunidadeAtenção Primária à SaúdeAtenção domiciliar na APS

O gestor de um município com 70 mil habitantes,
de baixo índice de desenvolvimento humano (IDH), recebe
a demanda do Conselho Municipal de Saúde relacionada
a um grande número de pacientes com acidente vascular
cerebral atendidos na Unidade de Urgência. Tem sido
relatada demora no acesso ao atendimento especializado.
A porta de entrada do sistema se dá por cinco Unidades
Básicas de Saúde tradicionais e duas Unidades de Saúde
da Família, com duas equipes em cada uma. Faltam vagas
para internação no hospital regional, que fica em outro
município. O local não possui Núcleo de Apoio à Saúde
da Família e tem sido identificada dificuldade em relação
ao acesso aos serviços de Fisioterapia e Fonoaudiologia,
após a alta dos pacientes.

Considerando a necessidade de organização de uma
rede integrada de serviços, quais seriam as estratégias
necessárias para a redução dos casos?

A) Reorganizar a Urgência e Emergência, transformando algumas Unidades Básicas de Saúde tradicionais em Pronto Atendimento 24 horas, criar protocolos de atendimento para urgência, além de contratar mais profissionais, facilitando o atendimento no próprio município.
B) Organizar o sistema de informação em saúde para integrar os serviços, fortalecer e ampliar o número de Equipes da Estratégia de Saúde da Família, criar Núcleos de Apoio à Saúde da Família, com equipes multi e interprofissionais e fortalecer a integração entre os diversos pontos da rede de atenção.
C) Ofertar porta de entrada do sistema com acesso direto no nível secundário ambulatorial, no qual deverá funcionar um Núcleo de Apoio à Saúde da Família com equipes multi e interprofissionais, para evitar o atraso nas referências da atenção básica, facilitando o acesso ao nível hospitalar da rede de atenção.
D) Organizar o sistema de informação em saúde, priorizar a ampliação do número de ambulatórios de especialidades e de serviços de urgência e emergência, contratando mais especialistas e estabelecendo protocolos de encaminhamento para o hospital, além de aumentar o número de ambulâncias e a cota de exames.
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