Um homem com 26 anos de idade comparece à consulta na atenção básica por “impinge”. Ele refere que seu cachorro também está com lesões descamativas de pele, apresentando inclusive áreas de alopecia. Ao exame físico, verificam-se manchas eritematosas descamativas em forma de anel, que poupam a região central, localizadas em tronco, face e braços. O paciente relata ter usado clotrimazol, sem ter obtido melhora.
Para esse paciente, a conduta imediata deve ser
A) investigar possível infecção fúngica por meio da avaliação
de KOH a 10% ou cultura fúngica por raspagem da pele; se
o teste for positivo, tratar com terbinafina oral por 14 dias.
B) investigar possível infecção fúngica por meio da avaliação
de KOH a 10% ou cultura fúngica por raspagem da pele; se
o teste for positivo, tratar com fluconazol 200 mg,
dose única.
C) tratar com clotrimazol tópico por 3 semanas, visto que,
pelas características das lesões de pele, muito sugestivas
de lesão fúngica, não há necessidade de investigação
adicional.
D) investigar possível infecção fúngica por meio da avaliação
de KOH a 10% ou cultura fúngica por raspagem da pele; se
o teste for positivo, tratar com betametazona e
cetoconazol tópicos por 14 dias.
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