Questão 45Revalida INEP 2015PediatriaHematologia PediátricaPúrpura trombocitopênica imune

Um menino de 9 anos de idade vem à Unidade
Básica de Saúde, trazido pela mãe, para consulta de rotina,
sem queixas. Ao exame físico, encontra-se descorado
(+/4+), sem outras alterações.
A mãe traz os seguintes resultados de hemograma
solicitado na última consulta:

Hb = 10,5 g/dL (VR = 11,5 – 15g/dL);
Ht = 30% (VR = 35 – 45%);
VCM = 70 fl/dL (VR = 80 – 96 fl/dL);
HCM = 20 (VR = 80 – 100 fl/dL);
Leucócitos 8.120/mm3 (53% neutrófilos, 39% linfócitos, 4%
monócitos e 2% eosinófilos) (VR = 4.000 – 11.000 mm3);
Plaquetas: 305.000 / mm3 (VR = 100.000 a 400.000 mm3);
Reticulócitos: 5,5% (0,5 – 1,5%).

O menino apresenta-se eutrófico, com crescimento
adequado, desenvolvimento neuropsico motor adequado
para a idade e vacinação correta e completa para a idade.
Nesse caso, qual exame deve ser solicitado e qual a
hipótese diagnóstica mais provável, respectivamente?

A) Dosagem de ferro sérico; anemia falciforme.
B) Dosagem de transferrina; anemia ferropriva.
C) Eletroforese de hemoglobina; traço falciforme.
D) Dosagem de protoporfirina eritrocitária livre; esferocitose.
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