Uma mulher de 50 anos de idade, branca,
empregada doméstica, procura atendimento ambulatorial
por apresentar artralgias de mãos, punhos, ombros e
tornozelos há cerca de 4 meses. O quadro articular é aditivo,
mesmo em uso de diclofenaco de sódio (150 mg/dia).
Ela se queixa de limitação do movimento por dor no
período da manhã, com duração de aproximadamente 1
hora. Ao exame encontra-se em bom estado geral, afebril,
com sinais de artrite nas articulações interfalangeanas
proximais e metacarpofalangeanas de 2° e 3° dedos das
mãos, mas sem desvios. Ao exame da pele, observam-se “nódulos” subcutâneos nas superfícies extensoras e
regiões periarticulares.

Considerando o quadro descrito, quais são,
respectivamente, o diagnóstico e o medicamento a ser
indicado nesse momento?