Questão 108Revalida INEP 2015Clínica MédicaCardiologiaHipertensão arterial sistêmica

Uma mulher de 42 anos de idade, assintomática,
procura o Ambulatório de Clínica Médica sendo
diagnosticada hipertensão arterial. Negou tabagismo e
etilismo, e afirmou não ter história familiar de hipertensão
arterial. Ao exame clínico: eutrófica (IMC = 23 kg/m2) (VR =
18 – 25 Kg/m2), fácies atípica, lúcida, orientada, tireoide sem
alteração volumétrica ou presença de nódulos, palpação
de pulsos arteriais simétricos e ausculta cardíaca normal,
FC = 92 bpm, PA = 190 x 140 mmHg (posição sentada,
em ambos os braços), além de ausência de sopros em
artérias carótidas ou femorais. No exame do abdome,
notou-se sopro abdominal sistodiastólico, mais audível em
flanco esquerdo; ausência de visceromegalias ou massas
abdominais. Membros inferiores não apresentam edemas.
Exames complementares foram realizados: glicemia de
jejum, perfil lipídico, eletrólitos e função renal normais;
ausência de microalbuminúria ou proteinúria e ECG sem
sobrecarga ventricular. O Ecodoppler de artéria renal
evidenciou estenose renal bilateral.

No caso dessa paciente, qual é a classe de drogas anti-hipertensivas que, quando administrada, pode precipitar
insuficiência renal e por qual motivo?

A) Diuréticos tiazídicos, por aumento da excreção de sódio no túbulo distal.
B) Inibidores da enzima conversora de angiotensina, por dilatação arteriolar eferente.
C) Betabloqueadores, por redução da frequência cardíaca e da contratilidade.
D) Bloqueadores de canais de cálcio, por redução da resistência vascular periférica.
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