Uma mulher com 65 anos de idade apresenta o se
arterial e angioplastia coronariana prévia, em uso prévio de d
AAS – 100 mg/dia, dinitrato de isossorbida e sinvastatina – 2
apresentou, há cerca de 24 horas, quadro de infarto agud
inferior associado a infarto do ventrículo direito. Como não
estreptoquinase, com melhora apenas parcial da dor. Após e
de Emergência de hospital terciário. Na admissão a pacien
precordial com as mesmas características, mas de men
100 × 60 mmHg, frequência cardíaca = 78 bpm, frequência
estavam normais. Enquanto eram colhidos os exames co
apresentou quadro de choque (pressão arterial = 60 × 20 m
cutâneo-mucosa e insuficiência respiratória. A saturação de
aumentou para 135 bpm. A perfusão periférica encontrava-
O ictus cardíaco estava hiperdinâmico e a ausculta car
holossistólico pancardíaco, mais audível em borda esternal e
revelava estertores bolhosos até os ápices.

Além da intubação orotraqueal, as medidas terapêuticas reco