Uma mulher com 47 anos de idade procura
atendimento em Posto de Saúde com queixa de astenia.
Foram solicitados exames de sangue que revelaram
aumento (2,5 vezes o valor normal) nos níveis séricos de
aspartato amino transferase (AST) e alanino amino
transferase (ALT). A investigação inicial mostrou que a
paciente encontra-se monoinfectada pelo vírus da
hepatite C (VHC), sendo, portanto, encaminhada ao
hepatologista, que solicitou novos exames
complementares, cujos resultados foram: RNA-VHC =
381.420 UI/mL, genótipo viral 1b e ultrassonografia
abdominal com moderada alteração da ecogenicidade do
parênquima hepático. Apresenta ainda escore de
Child-Pugh igual a 4. A biópsia hepática realizada revelou
fibrose discreta (F1 da classificação histológica Metavir).

Com base no quadro apresentado, que fator está
associado com uma pior resposta ao tratamento antiviral?