Uma paciente com 19 anos de idade, primípara, na
a 24 semana de gestação, vem à consulta pré-natal com
queixa de dispneia progressiva há duas semanas,
inicialmente aos grandes esforços e, atualmente, aos
médios esforços. Ao exame físico, apresenta altura uterina
compatível com a idade gestacional, edema de membros
inferiores ++/4+, estertores crepitantes em bases
pulmonares. Frequência respiratória = 24 irpm, frequência
cardíaca = 106 bpm, ausculta com ritmo cardíaco regular e
sopro diastólico (++/4) mais audível no ápice,
acompanhado de hiperfonese de B1.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a
hipótese diagnóstica e a etiologia.