Um homem com 30 anos de idade, morador de rua há
5 anos, é trazido pelo Agente Comunitário de Saúde
para atendimento no consultório de rua. Apresenta
emagrecimento não quantificado, sudorese noturna e
tosse produtiva há pelo menos 2 meses. Não sabe informar
a ocorrência de febre e tem histórico de três abandonos
prévios de tratamento para tuberculose.
Nessa situação, qual conduta deve ser adotada?
A) Encaminhar o paciente para acolhimento em
albergue ou abrigo e reiniciar esquema básico
para tuberculose, com administração supervisionada
diária da medicação, em razão da alta probabilidade
de doença em atividade.
B) Referenciar o paciente para internação hospitalar
para investigação diagnóstica, devido à situação de
vulnerabilidade social; caso o resultado de cultura
de micobactéria com teste de sensibilidade seja
positivo, iniciar o esquema de tratamento.
C) Encaminhar o paciente para acolhimento em
albergue ou abrigo e realizar investigação ambulatorial
de tuberculose multirresistente, além de aguardar
o resultado da cultura de micobactéria e do teste
de sensibilidade para definição do esquema de
tratamento.
D) Referenciar o paciente para internação hospitalar
por 2 meses, no mínimo; caso a baciloscopia
seja positiva, reiniciar o esquema básico para
tuberculose até obter resultado de cultura de
micobactéria com teste de sensibilidade e, se for
evidenciada resistência, modificar o esquema.
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