Questão 28Revalida INEP 2016PediatriaGastroenterologia PediátricaDiarreia aguda

Um menino com 4 anos de idade é atendido na
Unidade Básica de Saúde (UBS), com história de
febre e tosse produtiva há 3 dias. Ao exame físico,
apresenta temperatura axilar = 38,5 ºC, frequência
respiratória = 45 irpm, sem tiragem intercostal ou sibilância
expiratória e com estertores crepitantes em base pulmonar
direita. É medicado com amoxacilina 50 mg/kg/dia,
dividida em três doses (a cada 8 horas). Retorna
72 horas após o atendimento inicial, sem melhora do
quadro, com exame físico inalterado em relação à
primeira avaliação. A mãe informa ter utilizado a
medicação conforme a prescrição. A radiografia simples
de tórax evidencia um padrão de consolidação em lobo
médio sem derrame pleural.

Diante desse quadro clínico, a conduta adequada é

A) internar o paciente, iniciar ceftriaxona com dose 50 mg/kg/dia e reavaliar após 48 horas.
B) manter amoxacilina com dose de 50 mg/kg/dia e reavaliar o paciente após 48 horas na UBS.
C) internar o paciente, iniciar penicilina cristalina com dose de 100.000 UI/kg/dia e reavaliar o paciente após 48 horas.
D) aumentar a dose da amoxacilina para 80 mg/kg/dia, associar clavulanato e reavaliar o paciente após 48 horas na UBS.
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