Questão 11Revalida INEP 2016Ginecologia e ObstetríciaPré-natalBacteriúria na gestação

Uma mulher com 25 anos de idade, primigesta, no curso
da 16a semana de gestação, é atendida em consulta
pré-natal na Unidade Básica de Saúde. A paciente
queixa-se de leve desconforto em baixo ventre e relata
que a urina apresenta coloração turva e cheiro forte;
nega febre. Os resultados do exame de urina são:

cor amarelo âmbar; aspecto ligeiramente turvo;
densidade = 1.025 (valor de referência: 1.015 a 1.025);
nitrito positivo; proteínas < 30 mg/dL; glicose = 1,0 mg/dL
(valor de referência: 1,0 a 16,5 mg/dL); corpos cetônicos
ausentes (valor de referência: ausente); pH = 7,5 (valor
de referência: 4,5 a 6,5); urobilogênio < 1 mg/dL (valor
de referência: 0,21 a 1,0 mg/dL); bilirrubina ausente
(valor de referência: ausente); sangue/hemoglobina
presente (+/+++); esterase leucocitária presente;
leucócitos = 15/campo (valor de referência: 5/campo);
urocultura > 105 ufc de Escherichia coli.

Considerando o quadro clínico-laboratorial da paciente, o
plano terapêutico indicado é

A) prescrever norfloxacino 400 mg, a cada 12 horas, durante 7 dias; repetir urocultura no terceiro trimestre.
B) prescrever cefalexina 500 mg, a cada 6 horas, durante 10 dias; repetir urocultura uma semana após o tratamento e a cada mês, até o parto.
C) prescrever sulfametoxazol-trimetoprima 1.600/320 mg, a cada 24 horas, durante 7 dias; repetir urocultura duas semanas após o tratamento.
D) acompanhar mensalmente a gestante, sem prescrição imediata de medicamentos; solicitar uroculturas de controle até a definição do caso.
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