Questão 99Revalida INEP 2015PediatriaNutrição e AleitamentoAnemia ferropriva

Uma criança de 10 meses de idade, do sexo
feminino, é levada à consulta por sua mãe, em solicitação
à demanda da Agente Comunitária de Saúde da equipe
de Estratégia de Saúde da Família, que, ao visitar a
família, achou a lactente muito pálida. Embora as vacinas
estejam em dia, a mãe não leva a criança às consultas
regulares. Na anamnese, obteve-se a informação de
que, em relação à alimentação, é oferecida à criança, de
3/3 horas, mamadeira à base de leite de vaca integral,
amido de milho ou aveia, com acréscimo de açúcar.
Geralmente, o almoço é feijão batido com angu e, ainda,
não lhe foi oferecido carnes, ovos e frutas. Não faz uso de
medicamentos. Apresenta bom desenvolvimento motor.
O peso e a estatura estão em curvas decrescentes no Z
score-2, enquanto o restante do exame não apresenta
anormalidades.

Foi realizado um hemograma da criança, que evidenciou:

Hemoglobina = 7 g/dL (VR = 9,5 – 12,5 g/dL);
Hematócrito = 31% (VR = 32 – 44%);
VCM = 68 fl/dL (VR = 80 – 96 fl/dL);
RDW = 17%;
Leucócitos = 10.000/mm3;
Plaquetas = 500.000/mm3;
Presença de anisocitose e poiquilocitose.

Considerando o caso apresentado, além da adequação
alimentar da criança, qual a conduta a ser adotada?

A) Prescrever sulfato ferroso na dose de 6 mg/kg/dia durante 3 meses.
B) Prescrever sulfato ferroso na dose 1 mg/kg/dia até os dois anos de idade.
C) Prescrever ferro elementar, via oral, na dose 4 mg/kg/ dia durante 3-4 meses.
D) Providenciar internação para transfusão sanguínea de hemácias em razão do nível de hemoglobina.
Rolar para cima