Uma adolescente com 16 anos de idade é atendida em uma Unidade de Pronto Atendimento com história de febre de 38,5 ºC, cefaleia, mialgia e dor retrorbitária há 4 dias. Nega vômitos ou sangramentos. Ao exame físico, evidencia-se prova do laço com surgimento de 23 petéquias na área demarcada; pressão arterial e frequência cardíaca normais. O hemograma apresenta hematócrito = 49% (valor de referência: 42± 6%), hemoglobina = 16 g/dL (valor de referência: 13,6± 2,0 g/dL) e plaquetas = 6.000/mL (valor de referência: 130.000 a 370.000/mL).
Considerando o quadro clínico apresentado, a conduta adequada é
A) reposição volêmica endovenosa com 20 mL/kg de
soro fisiológico em 20 minutos; repetição do exame
de hematócrito em 2 horas; internação da paciente em
leito de terapia intensiva até sua estabilização.
B) reposição volêmica endovenosa com 10 mL/kg de
soro fisiológico na primeira hora; repetição do exame
de hematócrito em 2 horas; acompanhamento da
paciente em leito de internação até sua estabilização.
C) hidratação oral da paciente com 60 mL/kg/dia, sendo
1/3 com solução de reidratação oral e o restante com
líquidos caseiros; tratamento da paciente em regime
ambulatorial com reavaliação diária do quadro clínico.
D) hidratação oral da paciente com 80 mL/kg/dia, sendo
1/3 com solução de reidratação oral e o restante com
líquidos caseiros; tratamento da paciente em regime
ambulatorial com reavaliação após melhora da febre.
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