Questão 92Revalida INEP 2024.1Cirurgia GeralCirurgia do Aparelho DigestivoDiverticulite aguda complicada

Uma paciente com 60 anos, atendida no serviço de emergência de hospital terciário, apresenta quadro de dor abdominal de moderada intensidade há cerca de 3 dias, com piora há 2 dias, mais proeminente em fossa ilíaca esquerda com melhora após uso de analgésico comum. Tem antecedente de doença diverticular do cólon há 4 anos, com 2 episódios de diverticulite não complicada nos últimos 3 anos; constipação crônica com frequência evacuatória de 3 vezes por semana. Não está em uso de medicações nem apresenta outras comorbidades. Ao exame físico, encontra-se levemente desidratada; com temperatura de 37,9 °C; frequência cardíaca de 88 bpm; pressão arterial de 130 x 80 mmHg; abdome flácido, ruídos hidroaéreos presentes, doloroso à palpação profunda de quadrante inferior esquerdo, com plastrão palpável em região suprapúbica, sem dor à descompressão brusca do abdome. Com base nesse caso clínico, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica e o exame para confirmação?

A) Diverticulite aguda com abscesso pélvico; colonoscopia.
B) Peritonite fecal por diverticulite aguda; radiografia abdominal.
C) Peritonite fecal por diverticulite aguda; tomografia com contraste.
D) Diverticulite aguda com abscesso pélvico; tomografia com contraste.
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