Questão 13Revalida INEP 2024.1PediatriaGastroenterologia PediátricaDoença de Hirschsprung

Um lactente com 3 meses apresenta constipação intestinal desde o seu nascimento, com registro de retardo de eliminação de mecônio de 48h. O paciente foi diagnosticado com aganglionose em todo o sigmoide e aguarda a cirurgia. No dia anterior, apresentou um episódio de diarreia sanguinolenta em grande quantidade, com quadro de febre, distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes. Chegou ao serviço de emergência em mau estado geral, pálido, hipotenso, sudoreico, taquicárdico, com distensão abdominal importante e temperatura axilar de 38 °C. Nesse momento, foram realizadas reposição volêmica, descompressão com uma sonda nasogástrica e retal e foram ministrados antibióticos de amplo espectro para cobertura de organismos aeróbicos e anaeróbicos. A seguir, reproduz-se o resultado do exame de imagem trazido pela mãe do paciente à emergência. Com base nessas informações, é correto afirmar que, após a estabilização clínica do paciente, o tratamento definitivo é

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A) abaixamento de cólon endoanal sem colostomia.
B) abaixamento de cólon abdominoperineal com colostomia.
C) colostomia descompressiva na zona de dilatação do cólon.
D) sigmoidectomia abdominoperineal com colostomia definitiva.
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